Остеохондроз хребта – це патологія суглобового хряща, що входить до складу міжхребцевих дисків. Згідно зі статистикою, хвороба різною мірою вираженості зустрічається більш ніж у 60% людей середнього віку. Недугу не можна залишати поза увагою, тому знати основні моменти профілактики та лікування остеохондрозу хребта буде корисно кожному. У статті докладніше будуть розглянуті принципи та напрямки терапії патології.
Причини захворювання і хто в групі ризику
До основних причин остеохондрозу хребта належать такі:
- Сколіоз чи патологічний кіфоз хребта.
- Генетична схильність.
- Дефіцит мікроелементів (Ca, Mg, P), порушення гормонального обміну.
- Перенесені травми хребта чи операції.
- Тяжкі умови праці або сидячий спосіб життя, надмірна вага або вагітність.
- Нервова перенапруга, куріння та алкоголізм та ін.
Остеохондроз хребта вражає людей практично у будь-якому віці. Частіше страждають люди похилого віку, оскільки у зв'язку зі старінням відбуваються незворотні зміни хряща. У людей молодого та середнього віку остеохондроз обумовлений найчастіше сколіозом хребта, перенесеною травмою, ожирінням.
Види та ступеня остеохондрозу
Остеохондроз класифікується залежно від локалізації патологічного процесу в окремих сегментах хребта: шийного відділу (ШОП), грудного (ГОП), поперекового (ПОП) та крижового (КОП). Якщо уражається 2 і більше відділів, хвороба зветься поширений остеохондроз хребта. Інші форми хвороби зустрічаються значно рідше і виділяються окремо: остеохондроз нижніх кінцівок, верхніх кінцівок, інших суглобів. У вітчизняній літературі їх найчастіше згадують під назвою остеохондропатій.
Також залежно від того, які зміни відбулися у міжхребцевих дисках хребта, виділяється 4 стадії хвороби. Ступінь остеохондрозу хребта визначається, виходячи з аналізу клінічної картини, а також даних променевих методів дослідження. Провідним методом діагностики хвороби є рентгенографія хребта у прямій та бічній проекціях.
Ознаки різних видів остеохондрозу
Перш ніж розпочати лікування, хворобу потрібно правильно діагностувати. Багато симптомів часто ігноруються, пояснюються втомою. Основними ознаками хвороби є такі:
- Ниючий біль та відчуття дискомфорту в області ураженої ділянки хребта, що посилюється при навантаженнях або перенапрузі.
- Іррадіація болю в кінцівці (при ураженні ШОП – у руки, плечі, можливі головні болі, ПОП – у ноги, сідниці тощо).
- При поразці ШОП: шум у вухах, часте запаморочення, нудота та інших.
- Почуття оніміння та слабкості у кінцівках.
Для остеохондрозу хребта характерним є поступове наростання ознак хвороби з віком. За відсутності належного лікування болю значно знизить працездатність, якість життя, можливі ускладнення. Тому за наявності перших симптомів хвороби вже варто звернутися до лікаря призначення лікування.
Чи можна повністю вилікувати остеохондроз
Загальнопоширеною вважається думка, що остеохондроз не лікується, на нього хворіє багато хто, тому на патологію не варто звертати увагу. Такий підхід докорінно є неправильним. Захворювання без лікування прогресуватиме.
Назавжди вилікувати остеохондроз не можна, оскільки більшість змін у міжхребцевих дисках є необоротними. Але можна послабити прояви патології, припинити її прогресування. Успіх, безумовно, залежить від стадії хвороби, і що раніше розпочнеться лікування, то ефективнішою буде терапія.
Як лікувати остеохондроз хребта
Курс лікування остеохондрозу хребта призначається лікарем після точної постановки діагнозу та проводиться з використанням кількох консервативних методів. Оптимальні методи підбираються в індивідуальному порядку і залежать насамперед від стадії хвороби. У курс лікування входять прийом медикаментів, ЛФК, фізіотерапія, кінезіотейпування та ін.
У виняткових випадках за неефективності основних консервативних методів лікування проводиться хірургічне втручання на хребет. Найчастіше показанням до операції служить виражений больовий синдром, зумовлений ускладненням захворювання (грижа або протрузія міжхребцевого диска хребта, радикуліт та ін. ). Також варто зазначити, що лікування в дитячому та літньому віці має свої відмінні риси, тому розглянемо докладніше це питання.
Терапія у дітей
Остеохондроз у дітей є відносно рідкісним явищем і найчастіше зумовлений одержаною травмою, аномалією розвитку або вродженим захворюванням. Для встановлення діагнозу краще використовувати більш безпечні методи, такі як МРТ. Лікування остеохондрозу в дітей віком проводиться за загальним принципам, що у дорослих, але більш щадно.
Комплекс терапевтичних заходів та процедур підбирається в індивідуальному порядку. Вибираються найбезпечніші препарати з мінімальною токсичною дією, які не викликають алергічних реакцій. Мануальна терапія, масаж повинні виконуватись профільними навченими фахівцями з урахуванням особливостей дитячого організму. Неприпустимим методом лікування дитячому віці є апітерапія.
Терапія у літніх людей
Остеохондроз у людей похилого віку зустрічається практично повсюдно. Лікування повинно проводитись обов'язково з урахуванням загального стану здоров'я, прийому інших препаратів. Якщо людина приймає додаткові медикаменти, слід враховувати їхню взаємодію.
При остеохондрозі хребта у людей похилого віку не рекомендується виконувати масаж. Мануальна терапія повинна проводитися з урахуванням вікових особливостей кваліфікованим медиком. Вправи ЛФК підбираються з урахуванням фізичних можливостей людини похилого віку, необхідні для зміцнення м'язів спини і зниження навантаження з хребта. В іншому лікування хвороби проводиться за загальними принципами.
Чим лікується остеохондроз: медикаменти
Лікування остеохондрозу хребта за допомогою медикаментозних препаратів проводиться у двох основних напрямках: усунення болю, покращення регенераторних процесів в організмі та структури хрящової тканини. Лікування больового синдрому при остеохондрозі хребта залежить від його виразності. При незначній болючості застосовуються препарати групи НПЗЗ. Виражений больовий синдром протягом кількох тижнів із зниженням працездатності може стати показанням до призначення опіоїдних анальгетиків. При болях, що турбують протягом декількох місяців, додатково до НПЗЗ можуть призначатися антидепресанти.
Для поліпшення регенерації хряща можна використовувати хондропротектори. Додатково в період загострення остеохондрозу хребта можуть використовуватись спазмолітичні засоби. З загальнооздоровчою метою та для покращення обмінних процесів використовуються вітамінні препарати та ангіопротектори.
Роль фізіотерапії
Схема лікування остеохондрозу хребта обов'язково повинна мати у своєму складі один або кілька методів фізіотерапії. Така комплексна терапія разом із прийомом медикаментів значно полегшить стан, прискорить одужання. Використовуються такі методи лікування остеохондрозу хребта:
- Голкотерапія чи акупунктура. Суть методу полягає у впливу спеціальними голками на певні активні точки людського тіла, що дозволяє усунути спазм мускулатури, покращити метаболічні процеси.
- Масаж. При проведенні процедури знімаються м'язова напруга, біль, покращуються місцеві обмінні процеси та циркуляція крові.
- Електрофорез. Сутність методу полягає у пропусканні невеликого струму через організм. Внаслідок лікування покращуються обмін речовин, кровопостачання тканин, а при спільному введенні препаратів покращується їх проникнення.
- Магнітотерапія. Даний метод лікування дозволяє зменшити запальний процес, також допомагає нормалізувати кровопостачання та метаболізм.
- Витяжка хребта. Метод дозволяє збільшити відстань між хребцями, що знімає біль і покращує рухливість хребта, триває тренування м'язового та зв'язкового апарату.
- Лазерне лікування. Метод допомагає знизити біль та набряклість оточуючих хребет тканин, покращує місцеві обмінні процеси та знижує запалення.
При загостренні остеохондрозу хребта фізіотерапія не використовується, лікування проводиться лише у період ремісії. Процедури призначаються курсами тривалістю 1-2 тижні. Періодичність лікування становить 2-3 рази на рік.
Стаціонарне лікування
Стандарти лікування остеохондрозу хребта припускають амбулаторне проходження терапії, т. е. за умов поліклініки. У стаціонарі терапія показана лише за наявності ускладнень. Так, госпіталізації потребують хворі з радикулітом.
Лікування остеохондрозу в Китаї вже давно проводиться на базі спеціальних установ, де мануальна терапія виконується кваліфікованими кадрами, проводиться лікування остеохондрозу ультразвуком, магнітним та лазерним випромінюваннями та іншими методами фізіотерапії. Завдяки розпорядку стаціонару хворі отримують лікування повною мірою та своєчасно, що дозволяє досягти високих результатів. У сучасній вітчизняній охороні здоров'я розвинені спеціальні установи для лікування хвороби (наприклад, медичний центр лікування остеохондрозу), де вертебрологами або невропатологами здійснюється постійне спостереження за хворими, є новітні апарати та прилади для лікування остеохондрозу.
Мануальна терапія
Масаж – це найпоширеніший і найдоступніший метод фізіотерапії остеохондрозу хребта (корисність процедури див. вище). Процедура виконується лише кваліфікованим спеціалістом і лише у період ремісії. Гострі стани є протипоказанням до мануальної терапії.
Класичний масаж хребта включає у собі прийоми: погладжування, розтирання, розминання, вібрація та інших. Починається процедура з на поперековий відділ, далі робиться перехід на комірцеву зону. Після цього робиться сегмантарно-рефлекторний масаж.
Апітерапія
Апітерапія – це альтернативний метод, у якому проводиться лікування остеохондрозу бджолами. Метод заборонено людям, які мають алергію на бджолині укуси. У ході процедури одна або кілька комах підносяться до ураженої ділянки для бджолоуджування. На початку лікування використовуються 1-2 бджоли, пізніше їхня кількість поступово збільшується до 20-30.
В результаті бджолиного укусу в організм потрапляє апітоксин або бджолина отрута. Ця речовина має виражений аналгезуючий та протизапальний ефекти. Бджолина отрута має детоксикаційні властивості, стимулює обмінні процеси в організмі і сприяє відновленню сполучнотканинних структур хребта.
Гімнастика з авторського методу
Як варіант вправ при остеохондрозі може використовуватися спеціальна гімнастика. Метод передбачає тривалі щоденні тренування. Головною особливістю вправ є дотримання гігієни гімнастики, а також віра у свої сили.
Методика налічує понад 60 вправ. Гімнастика допомагає повернути м'язи хребта у тонус, зняти напругу. Це допомагає зняти біль, покращує рухливість та амплітуду рухів хребта.
Народна медицина при остеохондрозі
У складі комплексної терапії допускається використання методів народної медицини. Наприклад, широке застосування має лікування остеохондрозу рисом. Приблизно протягом півтора місяця людина перебуває на рисовій дієті. Також з рису готується квас, що має цілющі властивості.
Також іноді проводиться лікування остеохондрозу кропивою. Для цього готуються настоянки на основі горілки. Лікування остеохондрозу шабельником проводиться також з виготовленням настоянок або відварів, витяжок або мазі.
Профілактичні заходи
Специфічних методів профілактики остеохондрозу немає. Але якщо взяти на озброєння деякі звички, то ризик розвитку хвороби скоротиться. Лікарі рекомендують керуватися такими принципами:
- Уникати надмірних фізичних навантажень та травм.
- Використовувати ортопедичні матраци або напівжорсткі ліжка.
- Займатися лікуванням інших хвороб вчасно.
- Уникати нервових перенапруг, стресу.
- Повноцінно раціонально харчуватися, займатися фізичною культурою.
При вже виявленому остеохондрозі хребта всі терапевтичні процедури, що проводяться, повинні узгоджуватися з лікарем. Спровокувати розвиток ускладнень може домашнє самолікування. Виключається використання сумнівних методів, що не мають підтвердженої ефективності (лікування перекисом водню, витягування хребта підвішуванням на вішалці тощо). Правильне лікування при остеохондрозі хребта значно покращить якість життя хворого та зменшить ймовірність загострення хвороби.